De voorstelling op dit borduurpatroon bestaat uit een rand met blauwe vergeetmenietjes en bladeren, [derde kwart 19e eeuw]

De voorstelling is ingekleurd op een gedrukt raster. Aan en rechterkant staan getallen (10, 15 en 25) om het tellen te vergemakkelijken Het patroon is afgeknipt, dus er zijn weinig concrete gegevens bekend. Er zit een ezelsoor rechtsonder. Het papier heeft vlekjes. Achterop zit rechtsonder een witte sticker. Er zitten twee grote plakbanden voor de scheurtjes. Het papier is vlekkerig.